投稿者: The Fix

ペンシルベニア州では、ある地域保健センターが新しい妊娠中のママと協力してオピオイド依存に取り組んでいます。

新しい母親と妊娠中の母親は、オピオイド使用障害の治療を求める際にユニークな課題に直面しています。 母性の準備に加えて、妊娠中の母親はしばしば治療にアクセスする障壁に直面し、通常は時間の経過とともに依存を減らすためにより安全なオピオイドを服用することを含む。 このアプローチは、薬物補助療法(MAT)と呼ばれ、ほとんどのオピオイド治療プログラムの重要な要素です。

しかし、妊娠中の女性では、提供者はアヘンベースの薬物を投与することを躊躇することができます。

ヴァンダービルト大学の研究によると、妊婦は非妊婦よりも投薬支援療法を拒否される可能性が20%高い。

「当初、私は妊娠中の女性に薬療法のための私の最初の処方箋を書くために新しいプロバイダとしてとても怖かったです」と、ペンシルベニア州スクラントンのライトコミュニティヘルスセンターのリンダ・トーマス・ヘマク博士は言いました。

保健センターは、保険に加入されていない人や保険に加入している低所得者にサービスを提供しており、その多くはオピオイドの誤用に苦しんでいる。

「ペンシルベニア州は、本当にアメリカを悩ませ、恐怖を感じ、挑戦してきたアヘンの流行によって特に大きな打撃を受けました」と、ボード認定中毒薬の専門家であるヘマクは言いました。

ポッドキャストのこのエピソードでは、薬物補助療法が新しい妊婦にとって安全であるかどうか、ライトセンターが妊娠中の女性がオピオイド依存性を克服するのをどのように助けているかについて、ヘマク博士と話します。

ダイレクトリリーフ·妊娠中の女性のために、スティグマはオピオイド治療を複雑
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ダイレクトリリーフは、オピオイド危機に対処するための特別な仕事のためにライトセンターに50,000ドルを与えました。 ダイレクトリリーフからの助成金は、米国全土の農村地域におけるオピオイド中毒の予防、教育、治療に取り組む革新的なアプローチを進めるために、AmerisourceBergen財団が資金を提供するより大きなイニシアチブの一部です。

助成金に加えて、ダイレクトリリーフはナロキソンと関連物資を提供しています。 2017年以来、ダイレクトリリーフは、ファイザー寄贈されたナロキソンとBD寄贈された針と注射器を保健センター、無料および慈善診療所、その他の治療組織に100万回以上配布しています。

写し：

オピオイド使用障害の治療を受ける際には、妊婦は上り坂の戦いを持っています。

オピオイド治療を受けているほとんどの患者は、過剰摂取や撤退のリスクを制限しながら、依存を減らすより安全なオピオイドを処方されています。

この種の治療は、薬物補助療法、またはMATと呼ばれています。

しかし、妊娠中の女性では、プロバイダはオピオイドを投与することを躊躇することができます。

ヴァンダービルト大学の研究によると、妊婦は非妊婦よりも20%低く、投薬支援療法に受け入れられる可能性が高い。

「最初は、妊娠中の女性に薬の治療支援療法のための私の最初の処方箋を書くために新しいプロバイダとしてとても怖かったです」と、リンダ・トーマス・ヘマク博士が言いました。

ヘマクは、ペンシルベニア州スクラントンにあるライトセンターの取締役会認定中毒薬の専門家であり、CEOです。

「ペンシルベニア州は、本当にアメリカを悩ませ、恐怖を感じ、挑戦してきたアヘンの流行によって特に大きな打撃を受けました」と、ヘマクは数年間州で練習してきました。

2016年、保健センターは、地域社会の危機の拡大に対処するための包括的なオピオイド治療プログラムを開始しました。 彼らはすぐに多くの患者が妊娠していることに気づきました- そして、出生前のケアから仕事のサポートに、特定のニーズを持っていました。 そして、新しいプログラムが生まれました。

ライトセンターの依存症サービスディレクターでヘルシーMOMSプログラムの創設者であるマリア・コルチャルノ氏は、「ヘルシーなMOMSプログラムは、赤ちゃんを出産予定の母親や最近子供を産んだ母親を2歳まで支援することに基づいています」と説明しました。

「8月末までに144人のママが、健康なMOMSプログラムで奉仕し、72人を積極的に登録しています。

プログラムは、行動の保健サービス、住宅支援、教育支援を新しい、妊娠中のママを提供します。プロバイダーは、パンデミックの間にママの家に食料品を提供しています。

しかし、プログラムの核心は、薬物療法支援療法です。

プログラムのママはブプレノルフィンと呼ばれるオピオイドを処方されています – ヘロインやオキシコドンとは異なり、薬物は天井効果を持っています。 誰かがあまりにも多くを取る場合, それは彼らの呼吸を抑制し、過剰摂取を引き起こすことはありません.

それにもかかわらず、それは眉毛を上げるかもしれないヘロインに化学的に似ています。 しかし、アルコールのようないくつかの物質は、発達中の胎児に害を与えることを示されているが、ブプレノルフィンはそれらの一つではない。

「明らかに、アルコールのような催奇形性の薬があります。 そして、ベンゾジアゼピンのような薬は、おそらく催奇性であるという強い証拠を持っています。 使用されるオピオイド、さらにはヘロインを見ると、アヘンが発達中の胎児に催奇形的な影響を与える可能性はありません」と、ヘマク博士は説明しました。

だから、ブプレノルフィンのようなオピオイドは、妊娠中の女性のために安全であることができます。 安全でないのは撤退です。

誰かがヘロインを乱用している場合、過剰摂取が起こりそうです。 それらを復活させるために, ナロキソンと呼ばれる逆転薬が使用されています, すぐに撤退に人を送信します.

しかし、女性が妊娠して離脱すると、赤ちゃんに苦痛を与え、早産を引き起こし、流産を引き起こす可能性があります。

これらの女性がオピオイドの服用を止めることができない理由でもあります。

「あなたが妊娠しているので、寒さを止めることは非常に悪い考えであり、赤ちゃんとママが妊娠中にアクティブアヘンの使用からブプレノルフィンに移行する方がはるかに安全です」とHemakは説明しました。

ブプレノルフィンは天井効果があり、より長い期間にわたって放出されるため、女性は薬物を過剰摂取する可能性が低い。

いずれにせよ、赤ちゃんが生まれたら引きこもりを経るリスクはまだあります。 新生児の場合、離脱は新生児禁欲症候群またはNASと呼ばれる。

赤ちゃんは発作、震え、母乳育児のトラブルを経験する可能性があります。 症状は通常、生後数週間以内に沈静化する。

幸いなことに、この症候群は、ブプレノルフィンを服用しているママから生まれた赤ちゃんと、ヘロインまたはオキシコドンを使用している人に比べて重症度が低いことを示している。

これは、彼女の患者とオピオイドに依存する患者との間の結果を比較しているが、薬物療法を使用していないコルチャルノによるとです。

「ヘルシーMOMSプログラムで生まれた赤ちゃんは、病院から解放され、NASの測定ツールであり、この赤ちゃんがどこにいるかを特定するためにすべての禁断症状を相関させる、より良いアプガーとフィネガンスコアを持っていることを発見しています」と、コルチャルノが言いました。

しかし、女性が産後を持っている唯一の懸念事項はNASではありません。

出産中および出産後、医師はしばしば女性の鎮痛剤を処方する。 オピオイド依存性を持つ人のために, これらの薬は、再発を引き起こす可能性があります。.

トーマス・ヘマク博士は、このようなシナリオを防ぐにはコミュニケーションが必要だと言います。

ライトセンターは地元の病院と協力して、OBVLANが患者の物質使用履歴を認識していることを確認します。

「産後の疼痛管理を提供しているときに、これが本当に敏感な人かもしれないことを医師に知ってもらいたい」とHemak氏は述べた。

そうすれば、医師は患者の産後投薬レジメンを調整することを知っています。 アヘンベースの鎮痛剤を処方する代わりに、イブプロフェンやアドビルのような代替案を提供することができます。

依存症サービスと病院の提供者との間のオープンなコミュニケーションラインを維持することも、汚名を減らすのに役立ちます。

物質使用障害を持つ女性は、長い間、プロバイダーと政策立案者の両方によって差別的な慣行の対象となってきました。

彼らの治療を否定することから、出産後の不妊手術を奨励することまで、オピオイド依存に苦しむ女性は、患者中心の医療を見つけるのに苦労する可能性があります。

しかし、トーマス・ヘマク博士は、自分の意見を脇に置くことを学んだと言います。

「依存症の薬を本当にうまくやるときに起こる魔法の変容の一つは、患者に何をすべきかを伝えるということではないと思います。

それは、彼らが情報に基づいた選択をできるようにすることであり、それが常にあなたが最善だと思う選択ではないことを理解することだ、と彼女は言う。

このトランスクリプトは、明確さと簡潔さのために編集されています。

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OCDを持つ人々は、COVID-19に関する一般の人々が共有する一般的な懸念から、彼らの条件によってもたらされる懸念を区別しようとするなど、独特に困難なメンタルヘルスの戦いに直面しています。

COVID-19パンデミックがアメリカで定着する前に、クリス・トロンセンは彼の人生がついに支配下にあると感じました。 幼少期から強迫性障害やその他のメンタルヘルスの問題と戦ってきた人として、それは長い旅でした。

「私は本当に、本当によくやってきました」と、トロンセンが言いました。 「私は、そのほとんどが、かなり、私は『治った』とは言わないだろうと感じましたが、私は間違いなく寛解や支配下に置かれていたと感じました。 しかし、このパンデミックは私にとって本当に難しかったです。

強迫性と不安障害を持つ人々を治療するセラピスト、カリフォルニア州コスタメサのトロンセン(38歳)は、再び過度に手を洗うことに気付きました。 彼は不安から胸の圧迫感を経験しています – 彼は非常に長い間感じていなかったので、緊急のケアセンターでチェックアウトされるのを恐れていました。 そして、彼はまた、 身体変形性障害を持っているので、彼は毎日クライアントとの彼の多くのズームの予定の間に自分自身を見ているとき、彼は自分の外見を無視することが難しいと感じていると言いました。

コロナウイルスの流行の初期から、専門家やメディアは、人々が彼らの人生を台無しにしたパンデミックと戦うように、 高まるメンタルヘルス危機 を警告しています。 最近の KFFの世論調査では 、成人の約10人に4人がコロナウイルスのストレスが精神的健康に悪影響を及ぼしていると答えています。 (KHNはカイザーファミリー財団 KFFの編集的に独立したプログラムです。

しかし、 強迫性障害 やその他の深刻な不安を持つ人々は、COVID-19について国民が共有する一般的な懸念から、彼らの状態によってもたらされる懸念を区別しようとするなど、独特に困難なメンタルヘルスの戦いに直面しています。 しかし、OCDを持つ人々は1つの利点を発見しました:成功した治療を受けた人は、しばしば パンデミックの不確実性を受け入れる能力を高めています。

ニューヨーク長老派の精神科医でワイル・コーネル医学教授のキャサリン・フィリップス博士は、OCDに対して一貫した良好な治療を受けている患者がCOVID-19のストレスから十分に保護されている可能性があると述べた。

「ウイルスに対する過度の懸念であろうと、ウイルスへの影響の可能性に対する過度の懸念であろうと、それが財政的な影響であろうと、良い治療はこれらの患者の再発から保護する」とフィリップスは述べた。

OCDを持つ人は 、強制的な洗浄などの特定の行動を繰り返し行わざるを得ないと感じ、ルーチンに固執する可能性があります。 OCDはまた、ノンストップの押し付けがましい考えを引き起こす可能性があります。

彼女はプロの反響を恐れて彼女の姓を差し控えることを求めたカーリは、6歳まで彼女のOCDを追跡することができます。 コロナウイルスの大流行は、ニュージャージー州ジャージーシティ出身の43歳のカーリをスパイラルに陥れた。 彼女は自分の建物のエレベーターを恐れているので、彼女はアパートを出ません。 そして、彼女はOCDの強制と危険なパンデミックに対する適切な反応を区別するのに苦労し、OCDを持たない人々にどのように反応したかを尋ねるのに苦労しています。

「私の頭の中の強制は間違いなく悪化していますが、マスクを着用し、私の食料品を掃除し、店に入るという点では、通常の反応と私のOCDが何であるかを測定することは本当に難しいです」と、Carliが言いました。 「私は人々に尋ねようとしますが、あなたはこれをやっていますか? そうしてるの?

ヒューストンのマクリーンOCD研究所所長のエリザベス・マッキンベールは、カーリが述べたように、反応を区別するために苦労している患者に気づいたと言いました。 彼女の答えは、疾病管理予防センターからの手洗いなどのガイドラインは一般的に簡単に達成されるのに対し、OCD強制は通常決して満たされていないということです。

マッキンベールは12歳の時にOCDと診断され、6~8時間のシャワーを浴びて長い間手を洗うような行動で血を流した。 マッキンベールは毎週セラピーを受ける。

「それは私の人生の一部であり、私の進歩を維持する方法です」と、McIngvaleが言いました。

最近、彼女は自分のOCVID-19ウイルスに害を与えたり、他の人に感染させる恐れで消費されていることがわかりました。 しかし、一般的に、彼女は治療を通じて得たツールで、彼女は彼女の周りの一部の人々よりもパンデミックをうまく扱っていると言いました。

「パンデミックは、一般的に、誰にとっても新しい経験でしたが、私にとって、不安を感じ、不快に感じることは新しいものではありませんでした」と、McIngvaleは言いました。

「OCD患者は回復力があります」と彼女は付け加えました。 治療は「不確実性に傾いているため、この間に治療に大きく取り組んでいる患者が本当にうまく管理し、実際に不確実性と不安を持って生きる方法を他の人に教えることができるのを見てきました。

ワシントン州ポートオーチャード出身の著者ウェンディ・スパロウさん(44)は、OCD、 アゴラフォビア (パニックを引き起こす可能性のある場所や状況の恐怖)、心的外傷後ストレス障害を持っている。 スパローは何度か治療を受けていますが、今では投薬を受け、マインドフルネスと瞑想を実践しています。

パンデミックの初めに、彼女は頻繁に消毒に慣れているので、彼女は家にいることを気にしないので、彼女は迷っていませんでした。 代わりに、彼女は彼女の家がもはや安全な空間のように感じなくなり、致命的な汚染の恐れが高まるにつれて、彼女の症状が悪化するのを感じました。

「世界は通常よりも胚芽を感じ、この家を出る人は誰でも戻ったときに質問の集中砲火を受けます」と、スパローは電子メールで書きました。

パンデミックがどのくらい続くかに応じて、スパローは、彼女がより多くの治療実践を採用できるように治療を再訪するかもしれないと言いました。 トロンセンもまた、OCDと心で戦うためのツールを知っていて、クライアントを助けるためにそれらを使用しているにもかかわらず、再び治療を検討しています。

「私は間違いなく治療が必要です」とトロンセンは言いました。 「たとえ特に障害の道具を学び直さなくても..それは私の精神的な幸福のためにもっとそうです。

カーリはOCDにふさわしい治療法を見つけるのに苦労してきました。

しかし、最近の変化は助けになります。 この春、パンデミックが激化する中、多くの医師や精神保健医療機関 が遠隔医療の予約に移行 し、保険会社はウイルスを拡散させるリスクを減らすためにそれらをカバーすることに合意しました。 4月、彼女はOCDを持つ人々をライセンスセラピストに接続するアプリを使用し始めました。 最初は懐疑的でしたが、彼女はテレセラピーの利便性を高く評価しています。

「私は実際にセラピストのオフィスに戻りたくありません」と、カーリが言いました。 「セラピーは、私を含む多くの人にとって本当に不快なものです。 自分の芝に乗ることができるので、私はもう少し力強く感じることができます。

カーリが使用する遠隔医療プラットフォームNOCDの心理学者で臨床サービスの責任者であるパトリック・マクグラスは、患者との遠隔治療も有益であることを発見したと述べた。

トロンセンは、パンデミックがOCDおよび関連する障害に対する意識を高めることを望んでいる。 時折、彼はこのパンデミックの間に彼の悩みは却下されたか、誰もが感じている一般的なストレスにループされていると感じています。

「私は、これがOCDを持つ人々にとってどれほど激しいかについて、より良い理解が必要だと思います」と、彼が言いました。

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最近の分析では、パンデミックによって引き起こされる不確実性と失業によって引き起こされた自殺、過剰摂取、またはアルコール乱用によって75,000人もの人々が死亡する可能性があると予測されています。

ブルームフィールド、コロ。 — サラ・ウィットナーは一見彼女の人生を支配下に戻した。 薬物中毒との戦いで12月に再発した後、32歳は30日間のデトックスプログラムを完了し、オピオイドに対する彼女の欲求を阻止するために毎月注射を開始しました。 彼女は結婚し、地元の保健協会で働き、薬物中毒について他の人にカウンセリングを受けました。

その後、COVID-19パンデミックヒット。

ウイルスは、彼女が慎重に彼女の周りに構築したすべてのサポートをノックダウン:これ以上の対日麻薬匿名会議、信頼できる友人や彼女の中毒回復スポンサーとのコーヒーに関する話はありません。 ウイルスが病院や診療所を強調するにつれて、次の毎月の投薬を受け取る彼女の予約は30日から45日に戻されました。

彼女の家族が彼女の携帯電話のメッセージから再構築することができたので、ウィットナーは、彼女が彼女の次の注射を受けるべきだったとき、彼女の最初の予定の1週間以上後のイースター日曜日の4月12日に再び使用し始めました。 彼女は金曜日に来る約束を待っていたので、もはや渇望を食い止めることができませんでした。 彼女はその火曜日と水曜日に再び使用しました。

「私たちは、彼女の思考プロセスが『私はそれを作ることができる』ということを知っています。 「明日は撃ってもらいに行くよ」と父親のレオン・ウィットナーは言った。 「もう一日乗り切らなきゃいけないし、大丈夫だ」

しかし、彼女の任命の前日の木曜日の朝、彼女の妹グレース・セケラは、彼女がこのデンバー郊外の彼女の実家のベッドで丸くなっているのを見つけ、彼女の体の右側に血を溜め、彼女の唇に泡を出し、まだ注射器を握りしめました。 彼女の父親は彼女がフェンタニルの過剰摂取で死んだと疑っている。

しかし、彼女を本当に殺したのはコロナウイルスだと彼は言った。

「薬物乱用障害に苦しんでいる人、アルコールの問題を抱えている人、メンタルヘルスの問題を抱えている人は誰でも、突然、彼らが大部分を持っていたセーフティネットは何であれ、なくなりました」と、彼が言いました。 「そして、それらはそのカミソリの端に住んでいる人々です。

サラ・ウィットナーの死は、コロナウイルス大流行の影響を完全に追跡すること、さらには数えるべきものを追跡することがどれほど複雑であるかの一例に過ぎません。 COVID-19を得る人の中には、COVID-19で死亡する人もいます。 COVIDを持っている人の中には、何か他のもので死ぬ人もいます。 そして、パンデミックによって生み出された混乱のために死ぬ人々がいます。

公衆衛生当局は、コロナウイルスの陽性反応を示す人の数と感染で死亡した人の数に関するデータを収集しようとしていますが、パンデミックはウイルスのために直接ではなく、まだそれのために影で死ぬ未知の数を残しています。 彼らは、6月21日の時点で、米国で119,000を突破した公式集計で行方不明です。

しかし、COVID-19で実際に死亡している人々の数に関する即時の明確さの欠如は、ツイッター上の陰謀論者からドナルド・トランプ大統領に至るまで、いくつかの見物人を持っています。 これは死者数の正確さに対する信頼を損ない、公衆衛生当局が感染防止措置を実施するのを困難にしている。

しかし、専門家は、広範な検査の欠如、死因の記録方法のばらつき、ウイルスが引き起こした経済的および社会的混乱が死者数の全容を隠していることを確信しています。

カウント方法

米国では、 COVID-19は「知らえ病」である――医師、検視官、病院、老人ホームは、感染の陽性反応を示す人に遭遇したとき、またウイルスに感染することが知られている人が死亡した時に報告しなければならない。 これは、保健当局がどこで、どの程度発生が起こっているかを測定するためのほぼリアルタイムの監視システムを提供します。 しかし、それは精度よりも速く設計されたシステムです。それは常にウイルスによって引き起こされない死だけでなく、あったミス死を含みます。

たとえば、自動車事故で死亡したCOVID-19と診断された人をデータに含めることができる。 しかし、自宅でCOVID-19で死亡した人は、テストされたことがない場合は見逃される可能性があります。 それにもかかわらず、数字は早期警報システムとして機能するのに十分近いです。

「彼らは本当に単純であることを意図しています」と、コロラド州の疫学者 レイチェル・ヘリイ 博士は言いました。 「彼らはしばしば灰色の状況にこれらの白黒基準を適用します。 しかし、このデータをシンプルかつ迅速に体系的に収集する方法です。

そのため、数字が死亡証明書データと常に一致するとは限らず、確認と分類にはるかに多くの時間がかかると彼女は言いました。 そして、それらさえも主観的なことができます。 死亡証明書は通常、死亡時にその人を治療していた医師、または患者が医療施設の外で死亡した場合に検診官または検視官によって完了する。 疾病管理予防センターのガイドラインにより、医師は、患者の症状や状況がそれを保証する場合、陽性検査がない場合に死亡を「推定」または「可能性のある」COVID感染に起因させる。 しかし、フォームを完成させる人は個々の医学的判断を適用し、死亡がCOVID-19に起因するかどうかに関して、州から州、さらには郡へのバリエーションにつながる可能性があります。

さらに、死亡証明書データが郡から州から連邦政府機関にはしごを上げるには数週間かかる可能性があります。 そして、彼らはまだテストされなかった人々の多くのCOVID-19死を逃すかもしれません。

そのため、死亡を数える2つの方法は異なる集計を生み出し、当局が数字を汚していると結論づける人もいます。 どちらのアプローチも、ケアを求めなかったために死亡した人々の数を捉える必要はありません- そして確かにケアがパンデミックによって中断されたウィットナーのような間接的な死を見逃すでしょう。

「残念ながら、これらのすべては、死亡記録によって決定されるつもりはありません」と、 全米市と郡保健当局協会のプログラムとサービスのチーフ、オスカー・アレーンは言います。

履歴データを使用して今日の通行料を理解する

研究者が「過剰な」死と呼ばれるものを追跡する理由です。 公衆衛生システムは、1世紀以上にわたり郡ごとにすべての死亡者をカタログ化しており、毎年何人の死者が予想できるかを良く理解しています。 2020年のベースラインを超える死亡者数は、パンデミックの程度を示す可能性がある。

例えば、3月11日から5月2日まで、ニューヨーク市は32,107人の死者を記録しました。 研究所は、そのうちの13,831人がCOVID-19死亡を確認し、医師はそのうちの5,048例をCOVID-19の可能性のある症例として分類した。 これは、市内で歴史的に起こったものよりもはるかに多くの死者です。 2014年から2019年にかけて、市はその時期に平均7,935人の死者を出しました。 しかし、歴史的な死を考慮して、正常に起こる可能性のあるものとCOVIDのケースを考慮すると、今年の死者数では説明されていない5,293人の死者が残っています。 専門家は、これらの死のほとんどは、パンデミックによって直接的または間接的に引き起こされる可能性があると考えています。

市の保健当局は、パンデミックの最盛期に1日あたり約200人の自宅で死亡したと報告した。 繰り返しますが、専門家は、過剰はおそらくパンデミックによって直接的または間接的に引き起こされると考えています。

そして全国的に、 医療コスト研究所による死亡者の最近の分析 によると、4月の米国の死亡者数は、2014年から2019年までの平均よりも約12%高い。

「過剰な死亡率は物語を伝えています」とボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の救急医学医 ジェレミー・ファウスト博士は言いました。 「COVIDが私たちのコミュニティの死者数に歴史的な影響を与えていることがわかります。

しかし、これらの複数のアプローチは、多くの懐疑的な人々が反則を叫び、保健当局がパンデミックをそれよりも悪く見せるために本を調理したと非難しています。 例えばモンタナ州では、フラットヘッド郡保健委員会のメンバーが公式のCOVID-19死者数に 疑問を投げかけ、フォックスニュースのプンディット・タッカー・カールソンは4月の放送中に死亡率に疑問を呈した。 それは疑いの種をまいた。 一部のソーシャルメディアの投稿は、家族や友人が心臓発作の自宅で死亡したが、死因はCOVID-19として不正確にリストされ、ロックダウンやその他の予防措置の必要性を疑問視する人もいると主張している。

「その人が言ったように、死がコロナウイルスによって引き起こされ、その人がその心臓発作で死ななかったり、何年も後まで死ななかったりするケースが何十件もあるに違いない」とFaust氏は述べた。 「現時点では、これらの逸話は例外であり、ルールではありません。

同時に、過剰な死亡集計はまた、通常の医療へのアクセスが中断されたウィットナーのようなケースをキャプチャします。

国家公衆衛生財団であるウェルビー・トラストの最近の分析では、パンデミックによって引き起こされた不確実性と失業によって引き起こされた 自殺、過剰摂取、アルコール乱用で75,000人もの人々が死亡する可能性があると予測されています。

「人々は職を失い、目的意識を失い、軽蔑され、時には彼らが命を落とすのを見ます」と、ウェル・ビローブの最高戦略責任者 であるベンジャミン・ミラーは、失業率のポイント増加の割合ごとにオピオイド過剰摂取による死亡が3.6%増加したことを明らかにした 2017 年の調査を引用して述べています。

一方、全国の病院では、心臓発作や脳卒中の症状を持つ患者を含む非COVID患者が減少しており、多くの人々が生命にかかわる状態のケアを求めておらず、自宅で死亡している可能性があることを示唆しています。 デンバーの心臓病学者 パヤル・コーリ 博士は、その現象を「コロナフォビア」と呼んでいます。

Kohliは、パンデミック中に治療を受けていないすべての慢性疾患から、今後1年間の新たな死の波を期待しています。

「あなたは必ずしも今、貧しい糖尿病管理の直接的な影響を見るつもりはありませんが、12〜18ヶ月で腎臓機能不全やその他の問題を抱え始めると、それはパンデミックの直接的な結果です」と、Kohliが言いました。 「パンデミックの曲線を平らにしているので、実際には他のすべての曲線をスティープしています。

ハリケーン・マリアの死者数の変化からの教訓

これは、ハリケーンマリアが2017年にプエルトリコを混乱させ、通常の生活を混乱させ、島の健康システムを損なったときに起こったことです。 当初、嵐による死者数は64人に設定されていました。 しかし、1年以上後、嵐の混乱によって引き起こされた間接的な死を考慮したジョージワシントン大学からの 分析 に基づいて、公式の通行料は2,975に更新されました。 それでも、 ハーバード大学の研究 では、ハリケーンによって引き起こされた過剰死ははるかに高く、4,600人を上回る可能性が高いと計算しました。

この数字は、ハリケーンへの対応をめぐって批判者がトランプ政権を非難したため、政治的なホットポテトとなった。 その結果、連邦緊急事態管理局は、自然災害による完全な死者数を計算する最善の方法を研究するよう米国科学アカデミーに依頼しました。 その報告書は7月に予定されており、それを書いた人々は現在のパンデミックに彼らの勧告がどのように適用されるのか、そしてハリケーン・マリアの死者数を襲ったのと同じ政治化を避ける方法を検討しています。

コロラド大学生命倫理人文科学センター所長で研究委員会のメンバーである マシュー・ワイニア博士は、「物事を軽視し、素晴らしい反応を示したように聞こえるようにしたい利害関係者がいます。 「そして、あなたは『いや、いや、いや、いや』と言う他の人がいます。被害を受けたすべての人々を見てください。

進行中のパンデミックの計算は、ハリケーンや山火事のようなポイントインタイムイベントよりもさらに複雑になります。 COVID-19の間接的な影響は、ウイルスが広がるのを止め、経済が改善した後、何年も続くかもしれません。

しかし、ウィットナーの家族は、彼らがすでに彼女の死を数えることを望していることを知っています。

高校時代を通して、セケラは妹が死んでいるのを見つけるのを恐れて両親が家に帰る前に家に入るのを恐れた。 パンデミックが彼らを屋内で一緒に強制したとき、その恐怖は現実に変わりました。

「妹はそれを通過する必要はありません。 「親はそれを通過する必要はありません」と、彼女が言いました。 「特に世界から切り離されたこのような時には、十分な資源があるはずです。

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私は次に彼女の体を保持した時、それは小さな段ボール箱の中の骨とグリット灰のチップになることを知りませんでした。

以下はローズ・アンダーセン の『ハートと他のモンスター』 からの抜粋です。

私は妹の体を思い出せない。 彼女の匂いは私には消えてしまった。 私は彼女に触れた最後の時間を思い出しません。 私はほとんどそれを正確に特定できると思います:私は彼女がデトックスを停止し、私が寝ている間に彼女の麻薬ディーラーに私の物を売ろうとしている間、私が再び撮影を始めたことを知った後、私は彼女に家を出るように頼んだ日。 彼女が去ったとき、彼女は私に20ドルを要求し、私は彼女が薬物以外のものにお金を費やしたことを私に示すために領収書の写真を送ったら、私は彼女にそれを与えるだろうと言いました。 「どうもありがとう」と彼女は皮肉を込めて言った。 私は彼女を抱きしめた。 そんなに多くのヒンジは、 多分、私たちの最後のタッチの幽霊かもしれません。

最後に妹に会ったのは、スモールタウンのくだらないホテルで介入していた。 私たちの家族の友人デビーは、彼女の3人乗りの飛行機でそこに私の継母と私を飛ばしました。 この介入は、数日前に私たちに電話をかけてきたサラの友人ノエルが、私たちに来るように頼んだことで、あっという間にまとめられました。 適切にステージングするリソースや時間がほとんどなく、訓練を受けた介入者が来る余裕はありませんでした。 ノエルはサラが死ぬのではないかと心配していると私たちに言った。 私はデビーとシャロンと一緒に飛ぶことに同意したのは、スモールタウンが家から遠く離れていて、運転したくなかったからです。

デビーはパイロットの席に座り、私は彼女の隣に座った。 私の継母は私たちの真後ろの3番目の席に閉じ込められました。 離陸して初めて、私は自分の体で飛ぶことがどんなにひどい決断だったかを知った。 私は高所恐怖症で、乗り物酔いをしやすい。 私はそれが小さな飛行機の中にあるとはどういう意味か分からなかった。

飛行機の中にいる間、私は外を感じることができました。 寒い風の振動が小さなドアを通って浸透し、私の肺、心臓、頭をつかみました。 ドアを開けて倒れるのにほとんど努力が必要なかったでしょう。 最初の急襲から空中に入り、私の胃は私の腸と喉にパンチする意地悪で悪意のある拳にねじれました。 次の1時間、私は震えながら座って、私の目はしっかりと閉じました。 すべてのディップ、バウンス、シェイクを通して、私は胆汁を抑え、静かに泣きました。

着陸したとき、私は飛行機から潜んで吐き出しました。 私はそれが何色だったか覚えていない。 私の継母は私に水のボトルとザナックスの半分を手渡し、私は再び立つことができると思うまで、滑走路に足を吹き付け、座っていました。

妹は死んだ時に嘔吐した。 彼女はたわごとをする。 彼女は血を流した。 私たちが適切に、本当に、徹底的に死ぬ前に、私たちの体を離れるのにどれだけの量が必要ですか? ある夜、私は妹の死体と一緒に座って、彼女の体液をすべて彼女の中にすくい戻そうとした夢を見ました。 濡れたものは全て暖かかったが、彼女の体は氷冷だった。 この暖かさを彼女に返すことができれば、彼女は生き返ることを知っていました。 私の手は彼女の血と排泄物で滴り落ちていて、彼女の内側に彼女に戻るように頼みながら、私は粘液と涙の大洪水を叫びました。 私たちの最後のタッチはまだ私を回避しながら、これは私が覚えています。

私の妹は彼女の介入に遅れた。 何時間も遅れています。 私たち7人、女性、5人の女性は、その熱いホテルの部屋に座り、サラのボーイフレンドのジャックに何度もテキストメッセージを送り、彼女を私たちに連れて来ました。 私は後で、彼はおそらく彼らが薬を手に入れるためにホテルに行くと彼女に言ったことを気づいた。

ホテルの部屋はシャロン、デビー、そして私がその夜寝ている場所でもありました。 クイーンサイズベッド2台、荷物の少ないサイズ、ホテルの会議室から慎重に借りた4つの椅子を用意しました。 私はベッドの1つに座り、心配そうに端に止まり、他の誰とも目を合わせないようにしました。 私はそこの他の多くの人々を知りませんでした。

私が何日前に介入について母に話したとき、私はすぐに「しかし、あなたは来る必要はありません」と続いていました。非常に多くの理由がありました。 彼女はヤギやロバ、猫や犬の世話をする必要がありました。 彼女はドライブを作ることができる車両を持っていませんでした。 彼女は手紙を書くことができ、私はサラにそれを与えるだろうと私は言った。 実は、私はシャロンとの彼女の今の厄介な関係を管理する気がしませんでした。 私はサラの状態を管理することに加えて、お母さんの世話をする必要はありませんでした。 この混雑した奇妙な部屋に座って、私が間違っていたかもしれないと思いました。

私の向かいに斜めに座っていたのは、すべてを整理したサラの親友ノエルでした。 サラとノエルは回復の中で出会い,ライアンの家族の家で一緒に暮らし,親しい友人になりました。 サラが再び使い始めても、彼らは友達のままだった。 サラが回復から知っていた人の一人ではなく、サラのボーイフレンドの一人の母親である色白の中年女性ヘレンは、もう一方のベッドに座っていました。 サラの最後のスポンサー、リンは私の近くに座っていました。 私はサラが彼女の携帯電話で彼女の名前をどのように使ったかを彼女に話すのを止めなければならなかった。 椅子の一つに座っていたのは、介入を実行するつもりだった女性でした。 私は彼女の大声で、格子の声の音を簡単に思い出すことができるにもかかわらず、私は今、彼女の名前を覚えていない。

介入者はシャイニング・ライト・リカバリーで働いていたが、リハビリサラは約1年半前から追い出され、ノエルがすぐに見つけることができる唯一の人物だった。 彼女は介入の公平な分担を実行していた、と彼女は私たちに言ったが、彼女は事前に私たちと一緒に働く時間がなかったので、これは適切な介入のように実行されないことを明らかにしました。 彼女はかび臭い服のようなにおいがし、笑うと歯が多すぎた。 彼女は後悔よりも憧れのように聞こえるトーンで、彼女が飲んでいたときに話しました。 彼女がリハビリ中の妹の時間に関する個人情報を開示し始めたとき、私は手を拳に握りしめました。

「私は彼女を投げ出した人です」と、女性が言いました。 「つまり、彼女は良い子供ですが、私は一度その他の女の子とシャワーで彼女をキャッチしたら、彼女は行かなければなりませんでした。他の誰かが何かを言ったが、私は部屋の他の誰も聞こえなかった。 「性的行為はない」と彼女は続けた。 「ルールには理由がある」彼女はくすくす笑って、彼女のジェネリックブランドのコーラからスイッグを取った。 私は暑くて気分が悪かった、私の内側はまだ飛行機に乗って混乱している。 私たちは、ジャックがちょうど引き上げたと言うためにテキストを送るまで、介入主義者の話を聞いて、さらに2時間待ちました。

私の妹が到着したとき、彼女は部屋に入り、「ああ、ここに行く」と大声で発表しました。その後、彼女は座って、薄く、憤慨し、くしゃみをして、彼女の手は彼女のスウェットシャツのフロントポケットに詰め込まれました。 ああファック、ここで私たちは行く、と思った。 介入主義者は、私たちが待っている間の彼女のおしゃべりとは対照的に、あまり言わなかった。 彼女はプロセスを簡単に説明しました。私たちはそれぞれ話す機会があり、サラはその夜デトックスセンターに行きたいかどうかを決めることができました。

私たちは交代でサラに直接話しかけたり、手紙から読んだりしました。 誰もが別の物語、彼らが言わなければならないことを始めるために別の記憶を持っていたが、誰もが同じように終わった:「助けを得てください。 私たちは、あなたが死ぬのではないかと心配しています。サラは石の顔をしていたが、黙って泣いていた。 これは珍しいことでした。 サラが泣いたとき、彼女はワイラーでした。私たちはそれを彼女の猿の遠吠えと呼びました。

私たちが若い頃、私たちは映画「 リトル・ウーマン」 を何度も何度も見ました。 私たちはしばしばベスの死を早送りしていましたが、時にはシーンを再生させました。 ジョーが妹が死んだことに気づいたので、私たちはマルーンソファでカールし、泣きました。 一瞬、私は100回目の リトルウーマン を見て、二人が一人でいることを望んだ。 「なぜベスは死ななければならないのか」と叫びながら、私の肩に彼女の小さな頭を感じることがほとんどでした。 それは公平ではない。彼女は部屋の向こう側に座り、私と目を合わせようとしなかった。

私は最初にサラに母の手紙で演説しました。 私は「私の親愛なる小さなファーン、私は物事がうまくいかなかったこと、そしてあなたが道に迷ったことを知っています」と始めました。私の声が割れて、私は続けることができないことがわかったので、私は代わりに読むためにノエルにそれを渡しました。 母の言葉がノエルの口から出てくるのを聞いて、それは間違っていると感じました。 サラは泣いていた。 彼女は彼女のお母さんを必要とします, 私は必死に考えました.

自分で話す時が来たとき、私の心は空白でした。 私は怒っていた。 私はくだらない小さな飛行機で飛んで、私たちがやったのと同じくらい彼女の人生について10分の1の気にするように妹を説得するために、このくだらない小さな部屋にいなければならなかったと怒っていました。 私たちは彼女に話しかけている間、彼女はまだ泣きながら、笑っていたことに激怒しました。 主に、私は彼女が何年も前に彼女を運転していたこの恐ろしい町を去り、家に帰って来ることができると言うことは何も知らなかったので、私は怒っていました。 彼女の話のどこかで、私自身の過ちの山が私たちをこの瞬間に導くのに役立ちました。

「サラ、私はあなたが怒っていることを知っていて、私たちは皆、あなたが悪い気持ちを感じさせるためにここにいると思います。 しかし、私たちはあなたを愛し、あなたが死ぬかもしれないと心配しているので、私たちはここにいます。 あなたが死んだら、私は何をするか分からない。妹は静かに座って耳を傾けました。 「私はあなたが望む人生を持つことができると信じています。私は一時停止しました。 「そして、私はまだあなたが望む人生ではないことを知るのに十分なほどあなたを知っていると信じなければなりません。話せば話すほど、彼女は遠く離れているように見え、私が後を追って次の人にうなずいて話をするまで、

話をした後,サラはわたしたちの助けを拒んだ。 彼女は自分で使うのをやめる計画があると私たちに言った。 「メタドーネを買える人がいるので、自分でやるつもりです」メタフォンは、オピオイド中毒者を治療するために使用されました;薬物は撤退の物理的な影響を減少させ、欲求を減らし、定期的に服用すればオピオイドの効果を遮断する可能性がある。 それ自体が中毒性を持つことができます – それはまた、オピオイドです。 法律では、オピオイド治療プログラムによってのみ分配することができ、治療の推奨期間は最低12ヶ月です。

「私には5錠を買える男がいます」とサラは、それがライセンスを受けたメタドーネセンターに匹敵するかのように、彼女が提案しているものはそれ自身の危険ではないと主張しました。

「しかし、蜂蜜」と私の継母は優しく言いました、「私たちは今、あなたが助けを提供しています。 今夜はデトックスセンターに行けます」

「絶対にない。 私は冷たい七面鳥に行くつもりはありません。サラは、彼女がこれを言ったように、知覚的に震えていた、彼女の過去の引き出しのトラウマは、彼女の体に触知可能。 「皆さん、信用できるかどうか分かりません」

彼女は私の継母と私に身振り手振りをした。 「私は何が起こったのか本当に裏切られたと感じました。彼女の財布の中のヘロイン、シャロンの対立、モーテル6は、彼女の携帯電話に侵入しました。 「君たちは理解していない。 私がこれをやるたびに、私はあなたのために、私の家族のためにこれをやりました。彼女はもう少しまっすぐ起き上がった。 「私の人生で一度だけ、それは私が利己的になる時です。

彼女の顔を平手打ちしまさめなのは私にできなかった。 私は必死に彼女の頬がピンクに咲くのを見るために、彼女の頬が彼女を傷つけることができるかどうかを確認するために、接触から私の手が刺さるのを感じたかった。 彼女は清潔になるためにメタフォンを使うつもりはなかった。 彼女は私たちに彼女を放っておいてほしかっただけです。

私はその夜眠るために耳栓を買う必要があるという言い訳をして出て行った。 私は彼女を抱きしめたり、彼女を見たりしませんでした。 私は二度と彼女に会わないだろうとは知りませんでした。 私は私たちの最後のタッチを覚えていないだろうと知りませんでした。 私は次に彼女の体を保持した時、それは小さな段ボール箱の中の骨とグリット灰のチップになることを知りませんでした。
 

ハートと他のモンスター (ブルームズベリー;ハードカバー;9781635575149;$24.00;224ページ;2020年7月7日) ローズ・アンダーセンは、オピオイド危機とアメリカの家族の親密な探求であり、その欠陥、愛情、課題をすべて備えています。 アレックス・マルツァーノ=レスネヴィッチの 『身体の事実』、『マギー・ネルソンの ジェーン:殺人』、レイシー・M・ジョンソンの『 反対側』を連想させるアンデルセンのデビューは、損失と喪失の強力で深く独創的な旅です。 今すぐ利用可能です。

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一部の人々は、問題のある飲酒やアルコール使用障害に素因があるかもしれませんが、これらはまた、誰かの環境から生じる可能性があります。

コロナウイルスのシャットダウン中に2ヶ月近く食事をする顧客がいないにもかかわらず、ワルドタイのダレル・ルーは忙しいままでした。

ルーはミズーリ州カンザスシティの人気レストランのバーマネージャーであり、彼は彼の活発なビジネスのためのパンデミックの間に飲酒と緩い酒の法律を増加させたと信じています。 アルコールはまた、彼の顧客がすべての不確実性と恐怖に対処するのを助けるようでした。

「飲酒は間違いなくそれに対処する方法でした」とルーは言いました。 「それが起こったとき、人々はもっとたくさん飲みました。 私自身、もっとたくさん飲みました」

多くの州法は、家にいる注文が実施され、飲酒者は酒類の配達、仮想ハッピーアワー、オンラインワインテイスティングなどの傾向を受け入れたので、一晩で放棄されたようでした。 12オンスと16オンスのボトルの縁石カクテルは、特にワルドタイがダイニング顧客からの失われた収益を補うのを助けました。

ニールセンのデータによると、小売アルコールの売り上げは、多くの在宅注文が行われた3月の第3週に全国で55%増加し、オンライン販売が急増しました。

これらの傾向の多くは数週間残った。 ニールセンはまた、行き先のアルコールの販売がビジネスを維持するのに役立ったと指摘しています。

しかし、このアルコールの消費は、過去に飲酒に問題がなかった人でさえ、個人にとって問題になる可能性があります。

中西部に拠点を置くケンタッキー州ルイビルに拠点を置く依存症治療プログラム、ランドマーク・リカバリーの医療ディレクター、サラ・ジョンソン博士は、仮想イベントはさておき、パンデミックは社会的飲酒にほぼ終止符を打っていると述べた。

「外出して夕食や家族や友人と過ごす時間ほどアルコールを取り入れることではありません」とジョンソンは言います。 「多くの人が今、一人で飲んで家に座っていて、歴史的に、それはよりリスクの高い飲酒行動と見なされています。

問題のある飲酒には客観的な対策がいくつかあります。 疾病管理予防センターは、大量の飲酒を男性が週に15杯以上、女性で8杯以上の飲み物と定義しています。

しかし、ジョンソンは、より重要な手がかりは行動の変化から来ると言いました。 彼女は、一部の人々にとって、今は少し余分な飲酒は大したことではないと説明します。

「彼らがまだ起きて時間にズームミーティングを行っているように、彼らがまだ彼らの人生の義務のすべてを満たしていて、彼らが物事を行う可能性があるほど飲酒し、子供の世話をし、人生の問題を抱えていないので、それは問題ではありません」と、ジョンソンが言いました。 「人生の他の分野で問題が起き始めるとき、飲み過ぎ、それが問題であるという合図です」

しかし、注意すべき兆候がある、と彼女は言う。 それらは次のとおりです。

• アルコールの消費量が大幅に増加
• 家族や友人が表明する懸念
• 睡眠パターンの変化、通常より多かれ少なかれ睡眠
• 飲酒が日常生活を妨げる時はいつでも

ジョンソンは、多くの人々にとって、毎日の通勤や昼休みの要求なしに家にいる注文の下で生活することは問題になる可能性があると指摘しました。

「日常的な構造は、日常生活の中で未知または予期せぬ出来事のストレスや要素を減らすので、全体的な精神的健康にとって重要です」とジョンソンは言いました。 「これらは、回復中の個人が飲酒などの不健康な対処スキルに戻るきっかけとなる可能性があります。

ジョンソンは、一部の人々は問題のある飲酒やアルコール使用障害に素因があるかもしれないが、これらはまた、誰かの環境から生じる可能性があると説明しました。

ジョンソンは、自分で問題のある飲酒を止めることができない人々は 助けを求めるべきだと言いました. 連邦薬物乱用とメンタルヘルスサービス管理局は、中毒治療のための紹介を提供する24時間 365日のヘルプライン(800-662-HELP) とウェブサイト 、www.findtreatment.govを実行します。

ピアサポートもオンラインで利用できます。 多くのアルコール依存症匿名グループは、世俗的な回復グループLifeRingと同様に、仮想会議を提供し始めています。 また、より非公式なピアサポートを探している人のために 、Loosidなどのアプリ は地味な人々のコミュニティをつなぐのに役立ちます。

ワルドタイのダレル・ルーは、時には人々の飲酒について心配していたが、一般的に顧客がパンデミックの早い段階でやっていた大量の飲酒から後退するのを見たと言いました。

カンザスシティのレストラン事業のルーや他の人々は、レストランがゆっくりと再開し始めても、キャリーアウトカクテルやその他の緩やかな法律を維持することを推し進めています。

「これはしばらく続くでしょう。 それは人々の習慣を変えるだろう」とルーは言った。 「人々の支出習慣。 人々の外食習慣。 だから、それを続ける必要があることは間違いがない」

このストーリーは、KCUR、NPR、カイザーヘルスニュースを含むパートナーシップの一部です。

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アーノー・アルベリーとジョージ・フロイドの致命的な映像をリンチ写真になぞらえて、私たちは彼らをより思慮深く扱うように誘います。

アーノー・アルベリーが地面に倒れ込むと、彼の命を奪った銃声の音がジョージア近郊に大きく響き渡った。

私は彼の殺害のビデオを巻き戻した。 私はそれを見るたびに、私は白いピックアップトラックで2人の白人男性によって停止された若い黒いジョガーの一見気ままなストライドに最初に引き寄せられました。

それから、私はグレゴリー・マクマイケル(64歳)と彼の息子トラヴィス(34歳)を見て、郊外のコミュニティでアーベリーと対決しました。

私はマクマイケルズが当局に、アーベリーが近所の近くの家を奪った疑いがあると言ったことを知っていました。 彼らは市民の逮捕を行っていたと、彼らは言いました。

ビデオには、アルベリーが通りをジョギングし、マクマイケルズが彼らの車で彼の道をふさいでいる様子が映っています。 まず、もみ合い。 その後、 トラヴィス・マクマイケルの武器からポイントブランクの範囲で銃声.

私の目は、Arberyが最後に見たものだったかもしれない画面上のそびえ立つ木々に移動しました。 同じ木の何人が、同じようなリンチを目撃したのだろうかと思いました。 そして、死にかけている人に屈辱の最後の打撃を提供するために、それらのリンチの何人が撮影されましたか?

現代のリンチシリーズ

その言葉を見るのは耳障りかもしれません – リンチ – Arberyの2月23、2020、殺害を記述するために使用されます。 しかし、多くの黒人は、彼の死が 、ブレオンナ・テイラーと現在 のジョージ・フロイドの将校が関与した殺人事件に続いて、反響なしに黒人を殺すという長い伝統に戻っていることを私と共有しています。

おそらくさらに トラウマ は、これらの死の一部をオンラインで見ることができる容易さです。 私の新しい本「黒人の間に証人を持つ:アフリカ系アメリカ人、スマートフォン、新しい抗議#Journalism」では、アメリカ人がこんなにさりげなく死ぬ黒人の映像を見るのをやめるように呼びかけています。

代わりに、自警団の暴力と致命的な警察の遭遇の携帯電話のビデオは、厳粛な予備と慎重な流通でリンチ写真のように見える必要があります。 この変化を理解するには、そもそも黒人の死にゆく瞬間を見て、人々がどのように快適になったかを探求することが役に立つと思います。

黒人の死が蔓広めている画像

アフリカ系アメリカ人に対する国内のテロの主要な時代(奴隷制、リンチ、警察の残虐行為)には、象徴的な写真が付随しています。

奴隷制度の最も身近なイメージは、背中が傷跡の複雑な断面を持つ「ホイップピーター」の 1863 年の写真です。

リンチの有名な画像には、インディアナ州マリオンでトーマス・シップとアブラム・スミスを殺害した暴徒の 1930 年の写真が含まれています。 野生の目をした白人男性がフレームの下部に現れ、黒人男性の絞首刑の遺体を上向きに向けます。 この画像は、後にブルース歌手ビリー・ホリデーが世界中で歌った歌に変わった詩「ストレンジフルーツ」を書くためにアベル・ミーロポールにインスピレーションを与えました。

25年後、 エメット・ティル のメイドボディの1955年の写真は、新世代の文化的試金石となりました。 14歳の黒人少年は、白人女性が彼女に口笛を言ったと非難した後、白人男性によって殴られ、撃たれ、地元の川に投げ込まれました。 彼女は後に嘘をついたことを認めた。

1900年代を通じて、そして今日まで、黒人に対する警察の残虐行為は、あまりにもメディアによって不滅でした。 アメリカ人は、政府当局者が若い公民権運動家に 対して消防を開 き、 ドイツの羊飼いを 解き放ち、平和的な行進者に対して ビリークラブ を振り回し、今日の黒人男性、女性、子供たちを撮影して、最初にテレビ放映された夕方のニュースで、そして最終的にはオンラインで映像を配布できる携帯電話で撮影し、タセするのを見てきました。

私が私の本のインタビューを行ったとき、多くの黒人は、彼らが彼らの祖先に対する暴力のこの歴史的なリールを頭の中に運ぶと私に言いました。 だからこそ、彼らにとって、これらの憎悪犯罪の現代版を見ることはあまりにも苦痛です。

それでも、米国の人種関係に関する大衆を教育するために、ビデオが目的を果たすと信じている黒人の他のグループがあります。 私はこれらの悲劇的なビデオが両方の目的を果たすことができると信じていますが、努力が必要です。

「シャドウアーカイブ」の復活

1900年代初頭、リンチのニュースが新鮮だったとき、国の最初の公民権団体のいくつかは、残虐行為の意識を高めるために、リンチの利用可能な画像を広く回覧しました。 彼らは黒い雑誌や新聞に画像を公開することによってこれを行いました。

その画像がピーク循環に達した後、それは通常、パブリックビューから削除され、ニュースルーム、図書館や博物館内の「影のアーカイブ」に置かれました。 画像の循環を減らすことは、一般の人々の視線をより落ち着いて敬意を払うことを目的としていた。

NAACPとして一般的に知られている全米有色人種振興協会は、しばしばこの技術を使用しました。 例えば、1916年、テキサス州ワコで絞首刑に処され焼かれた17歳の少年ジェシー・ワシントンの恐ろしい写真を旗艦雑誌「危機」に掲載しました。

その結果、公民権団体の会員数が急増した。 黒人と白人は助ける方法を知りたがっていました。 NAACPは、反リンチ法を推し進めるためにお金を使用しました。 これは、主要な政治家にロビーにニューヨークタイムズで高価な 全面広告 のシリーズを購入しました。

NAACPは今日も耐えていますが、そのウェブサイトもInstagramページにもリンチ被害者のカジュアルな画像はありません。 組織が アーベリー殺害に関する声明を発表した場合でも、それはそのミサイル内の冷たいビデオを再投稿することを控えました。 その拘束は、すべての報道機関やソーシャルメディアユーザーが使用したわけではない程度の尊敬を示しています。

好奇心旺盛なダブルスタンダード

影のアーカイブの批評家は、写真がインターネットに到達すると、将来のニュース報道から撤退することは非常に困難であると主張するかもしれません。

しかし、これは単に真実ではありません。

白人の死の画像は、 常にニュース報道から削除されます.

例えば、多数の白人犠牲者に影響を与えた多数の大量銃乱射事件の画像など、オンラインで見つけるのは難しいです。 2012年のサンディフック小学校銃乱射事件や2017年のラスベガス音楽祭で殺害された人々は、 代わりに愛らしい肖像画で最も頻繁に記憶されています.

私の見解では、黒人が殺されている携帯電話のビデオは、これと同じ配慮をする必要があります。 過去の世代の活動家がこれらのイメージを短期間使用したように、社会正義の取り組みの文脈でのみ、今日のイメージは素早く視界から後退するはずです。

アーベリー殺害の容疑者が逮捕された。 フロイドの死に関与したミネアポリスの警察官は解雇され、捜査下に置かれました。 彼らの死のビデオは、国民の怒りを引き付ける目的に役立っています。

私にとって、テレビ、ウェブサイトやソーシャルメディア上の自動再生ビデオで悲劇的な映像を放映することは、もはや 社会正義の目的を果たしていない、そして今では単に搾取されています。

アーノー・アルベリーとジョージ・フロイドの致命的な映像をリンチ写真になぞらえて、私たちは彼らをより思慮深く扱うように誘います。 私たちはこれらのイメージを尊重することができます。 私たちは注意してそれらを扱うことができます。 静かな最後のフレームでは、私たちが選択した場合、我々は彼らと彼らの最後の瞬間を共有することができます。 私たちは彼らを一人で死なせません。 私たちは、彼らが木を知ることの静けさの中に消えさせません。

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アリア・V・リチャードソン(南カリフォルニア大学アネンバーグコミュニケーション・ジャーナリズム学校)ジャーナリズム助教授

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