行動中毒

行動中毒とは、特定の行動に繰り返し従事する精神状態を指します。たとえその行動が彼らに害を及ぼしたとしても、それは単にそれに従事することに抵抗できないかのように見えるかもしれません。 一般的な行動依存性 (プロセス依存症とも呼ばれます) には、ギャンブル依存症、ショッピング依存症、買いだめ、クレプトマニア (衝動的な盗み) などがあります。 行動中毒に関連する強迫性は制御不能に見えるかもしれませんが、治療の選択肢はそれらに苦しむ人々に利用可能です。 記事の概要

1. どのような要因が1つを持つことに寄与するのですか?
2. 典型的な徴候と症状
3. 一般的な行動障害
4. 治療プログラムの種類

どのような要因が1つを持つことに寄与するのですか?

人格、薬物乱用、遺伝学など、行動中毒の発症に寄与する要因は数多くあります。 例えば、依存症、治療、回復という文脈で「中毒性の人格」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。 中毒性の人格を定義する臨床基準はありませんが、研究は、薬物乱用や行動中毒に苦しむ人々が共通の人格特性を共有する傾向があることを示しています。¹ 例えば、衝動性と感覚を求める性格や行動評価で高いスコアを得た人は、プロセス中毒に苦しむ可能性が高くなります。¹ 同様に、害回避のスコアが低い人も行動中毒に苦しむ可能性が高くなります。¹ 個々の行動中毒は、特定の性格特性を持つ人々でより一般的である。 例えば、害回避で高得点を取り、精神病、対人対立、自主的な指向性の特徴を示す人は、 インターネット中毒に苦しむ可能性が高いかもしれません。 ¹ 衝動性(運動活動の阻害)で高得点を取る人は、皮膚摘みや毛引き(トリコチロマニア)などの活発な行動中毒に苦しむ可能性が高い。¹ 行動中毒に寄与するもう一つの要因は、薬物乱用である。 研究者は、 薬物乱用 と ギャンブル障害の関係を深く研究しており、中毒性のギャンブラーは アルコール使用障害を持つ可能性が約3.8倍高いことを示しています。¹ しかし、ギャンブル依存症が誰かが薬物乱用に従事する可能性を高めるかどうか、薬物乱用がギャンブル依存症を発症するリスクを高めるかどうか、または2つの条件が他の未知の要因によって引き起こされるかどうかは不明である。 遺伝学は、誰かが行動中毒を発症するかどうかに影響を与えるもう一つの重要な要因です。 プロセス中毒に苦しむ第一級の親戚(親や兄弟など)がいる場合は、自分で行動中毒や物質中毒に苦しむリスクが高くなります。¹ 同一双生児と二卵性双生児の研究では、 遺伝子がギャンブル依存症のリスクの12~20%を占め、環境要因がリスクの3~8%を占めていることが明らかになった。¹ さらなる研究は、ギャンブル依存症とアルコール使用障害の両方を発症するリスクの64%が遺伝学に起因することを示しています。 ¹ 遺伝子が他の行動中毒のリスクに役割を果たすかどうかを特定するために、より多くの研究が必要です。 研究は、ギャンブル依存症やクレプトマニアなどの衝動主導の障害が余分なドーパミンの放出を引き起こすことを示しています, 喜びの感情を引き起こします.行動中毒の発症に寄与する要因は、一人一人に固有であり、行動中毒の予測はほとんど不可能です。 しかし、はっきりしているのは、行動中毒に関連する不適応な行動に従事し続けると、脳が毎回報われ、中毒を克服することがますます困難になるということです。 研究は、 ギャンブル依存症 やクレプトマニアなどの衝動主導の障害が余分なドーパミンの放出を引き起こすことを示しています, 喜びの感情を引き起こします.^{したがって、} あなたがその行動に従事するたびに、あなたの脳はドーパミンの楽しい衝撃を受けます。¹ 残念ながら、脳は報酬感の高まりを感じるために行動に依存するようになります。¹ これらのドーパミンサージの相対的な減少は、うつ病に似た感情をあなたを残すことができます, さらに良い感じに再び中毒性の行動に従事することを余儀うかもしれません, さらに中毒のサイクルを強化.

典型的な徴候と症状

• 行動に夢中。
• 行動を制御する能力が低下しました。
• 行動がより頻繁に、またはより大きな強度で必要とされるように、行動に対する耐性を構築して、所望の満足感を得る。
• 行動が回避または抵抗された場合に撤退を経験する。
• うつ病や不安症状などの有害な心理的影響を経験する, 行動が回避または抵抗されたときに.

メンタルヘルスの専門家や依存症の専門家は、セックス、ゲーム、インターネット、および、そして、そして、その有効性をサポートする証拠は、セックス、ゲーム、インターネット、および、そして、そして、その他の 行動中毒の診断基準について議論し続けています。

一般的な行動障害

DSM-5によると、ギャンブル障害は、社会的、職業的、または他の機能分野における個人的な苦痛や問題につながる永続的かつ再発的なギャンブル行動によって特徴付けられます。² 12か月間に次の基準の4つ以上を満たしている場合、ギャンブル障害に苦しんでいる可能性があります^{: 2}

• 興奮を感じるためにお金の増加とギャンブルの必要性
• ギャンブルを制限または削減しようとする際の落ち着きや過敏性
• ギャンブル行為の制御、停止、または削減を繰り返し失敗した
• ギャンブルのお金を得る方法を考えたり、過去のギャンブル体験を生き返らせるなど、ギャンブルに対する精神的な先入観
• ストレスを和らげるためのギャンブル
• 大きな金銭的損失の後、特に損失を取り戻すつもりでギャンブルに戻る
• ギャンブル活動、関与、借金を隠すために嘘をつく
• ギャンブルのために関係、仕事、教育を危険にさらす
• ギャンブルによって引き起こされる絶望的な財政状況から抜け出すために他の人に頼る

買いだめ障害と毛状突起腫は、強迫性障害としてDSM-5に分類される行動中毒です。 買いだめは、その価値、持っているスペース、お金の必要性、安全な生活環境、または他の資源に関係なく、物理的な所有物を分ける際の永続的な困難です。²買いだめは時々買い物中毒に関連していますが、DSM-5では買い物中毒の公式診断はありません。 トリコチロマニアは、強迫性障害としてラベル付けされている別のプロセス中毒です。²毛状突起腫は、多くの場合、脱毛と重要な社会的または職業的機能をもたらすあなた自身の髪を引き出すために強制です。² 同様に、摘出は、病変が形成されるまで強制的にあなたの肌を選ぶ皮膚摘み取り障害です。² 興奮は、行動を止めることができないため、日々の機能に大きな障害を引き起こします。 ² クレプトマニア(アイテムを盗む衝動)は、DSM-5にインパルス制御障害として分類され、オブジェクト、特に使用や金銭的利益のために必要ではない物体を盗むことに抵抗する繰り返しの失敗として定義されています。² クレプトマニアに苦しむ場合は、盗む直前に緊張を経験し、その直後に救済と喜びを経験します ² ゲーム、インターネット、PORN、セックス、食べ物、ショッピング中毒は正式にはAPA検証された条件ではありませんが、多くの専門家はDSMに含まれるべきだと考えています。 研究者は、これらの他の行動中毒を特定するための標準的な基準の開発に取り組み続けています。 そして、これらの中毒はDSM-5には含まれていませんが、これらの行動中毒に対する多くの評判の良い入院患者、外来患者、個人、およびグループ治療の選択肢が利用可能です。

治療プログラムの種類

• 行動中毒の住宅治療プログラムは、プロセス中毒を開発するきっかけになった根本的な心理的問題に対処します。 これらのプログラムは、多くの場合、薬物乱用 治療プログラムと同じ構造に従います , 12 ステッププログラムを含みます, 動機付けの強化, 行動中毒の治療に成功していることが証明されている認知行動療法.¹ これらの治療プログラムは、生活と日常のストレーターに対処する健康的な方法を開発するのを助けることに焦点を当てています。
• 住宅プログラムに加えて、外来の行動依存症治療は、これらの条件に苦しんでいる人のためのもう一つの選択肢です。 外来治療は、治療の開始段階で毎日または毎週治療施設または医療専門家を訪問することを含みます。 行動中毒に対するコントロールが高まると感じ始めると、治療の頻度が低下する可能性があります。 外来治療には通常、月2回または月1回に1回のメンテナンス期間を伴い、支援的な継続的なケアを受ける。
• 個人または1対1のカウンセリングでは、行動依存症療法の訓練を受けた行動健康カウンセラーと個人的に会います。 セッションは、感情的な問題と行動中毒の根本的な原因を特定することに焦点を当てています。 1対1のカウンセリングは、グループの設定で他の人と話すことを不快に思うかもしれない懸念を個人的に声に出す機会を提供します。
• 多くの行動依存症治療プログラムでは、治療は認知行動療法(CBT)モデルに基づいています。 CBTは、不健康または否定的な行動を肯定的で健康的なオプションに置き換えることによって排除することに焦点を当てています。 この形態の治療は、新しい行動パターンも教えていますが、通常は身体的行動自体ではなく、行動の背後にある動機に焦点を当てています。 CBTの主な目標の1つは、行動中毒につながった思考プロセスを変更または変更することです。
• もう一つの治療オプションは、少なくとも2人の他の患者と1人の行動健康カウンセラーが出席しているセッションに出席するグループセラピーです。 グループセラピーでは、共通の経験を共有し、依存症と回復プロセスで一人ではないことを理解することができます。 グループセラピーセッション中に、セラピストは、焦点を当てたトピックであなたのグループを導くか、グループのメンバーに議論のトピックを残すことができます。 グループセッションの一般的なトピックには、否定、法的問題、関係の問題、仕事の問題、健康上の問題、財政的闘争、アイデンティティ危機、ストレスなどがあります。
• グループセラピーと同様に 、12段階の回復プログラムは 、同様の経験を経験した他の人のサポートを受けながら、行動中毒の問題を通して働く構造化されたフレームワークを提供します。 一部の12段階のプログラムは宗教的な基調を持っており、参加者は依存症をコントロールしていないことを認める必要があります。 非12ステップのプログラムは、同様の構造化された枠組みに従いますが、宗教的な所属を除外し、依存症に対する個人的な説明責任を強調します。 非12ステップ、12ステップ、およびグループセラピープログラムは、中毒を克服するのがどれほど難しいかを理解している人々からの組み込みのサポートを提供するため、長期的な回復のための優れた選択肢です。
• あなたが必要とする行動依存症治療プログラムの種類は、あなたの特定の中毒に依存します。 たとえば、ギャンブル依存症は治療プログラムの一環として禁欲を必要とし、過食には否定的なパターンを変更し、健康的な食事に従事できるように行動を再学習する必要があります。 あなたが選んだ施設のスタッフは、あなたの状況とあなたの中毒を評価し、あなたのユニークな状況のための最も効果的な行動中毒治療を決定します。

国費、非営利、個人所有のリハビリテーション施設など、いくつかの 異なる種類の行動依存症治療施設が利用可能です。 すべての施設は、資金の種類にかかわらず、1996年の健康保険の携帯性と説明責任に関する法律(HIPAA)に基づく患者のプライバシー権を遵守する必要があります。³ どの種類の治療施設を選択するかは、健康保険を使用するかどうか、場所、治療を完了したい場所、および克服するために取り組んでいる中毒の種類によって異なります。 一部の治療施設は、特定の種類の中毒(ギャンブル依存症など)を専門とし、他の施設では様々な異なる依存症の闘争を持つ人々を治療するための様々なプログラムや包括的なプログラムを提供しています。 また、入院および外来プログラム、または両方の順次組み合わせから選択することができます。 理想的には、行動中毒に苦しむ人々は、治療の複数の形態を受けるでしょう。 例えば、入院患者の環境では、1対1のセラピーセッション、グループセラピー、スキル構築活動、および対処スキル開発に参加します。 この多様な治療アプローチは、行動中毒を打ち負かす成功の最大のチャンスを提供します。

ソース

1. グラント、J.E.、 ポテンザ、M.N.、 ワインスタイン、A.&ゴレリック、D.A. (2010). 行動中毒の紹介. アメリカの薬物およびアルコール乱用のジャーナル, 36(5), 233-241.
2. アメリカ精神医学会。 (2013). 精神障害の診断と統計マニュアル(第5回) ワシントンDC:アメリカ精神医学会。
3. 米国保健福祉省。 (2016). HIPAA プライバシールールの概要: