「依存症は孤立の病気だと考えています。今、私たちはこれらすべての人々を隔離し、彼らが電話を取り、オンラインに、そのようなものを期待しています – そして、それは同様にうまくいかないかもしれません。
コロナウイルスがパンデミックになる前に、エマはボストン地域で毎週アルコール依存症の匿名会議に行き、彼女のメタドンクリニックで別のサポートグループに行きました。 彼女は安全で安全で、決して判断されないと言いました。
「誰も『ああ、私の神』とは思っていません。 「彼女はそれをやったのですか」とエマは言いました。
今、AAや他の12ステップのグループがオンラインで移動し、メタドネクリニックが電話会議や予約に移行すると、エマは彼女がより孤立していると感じていると言いました。 (KHNは、彼女はまだ時々違法薬物を使用しているので、彼女の姓を使用していません。エマは、コロナウイルスが回復にとどまることを難しくするかもしれないと言いました。
「たぶん、私は古風です」とエマは言いました、「しかし、会議に行くことの全体のポイントは、人々の周りにいて、社会的でつながりを感じることであり、私がオンラインでそれをやったら、私はそれを完全に欠けているでしょう」
COVID-19を取得して広めることを避けるために家にいる方が安全ですが、依存症の専門家はエマの懸念を認めます:そうすることで、回復中の人々の間でうつ病や不安の感情が高まる可能性があります – そして、それらは薬物とアルコールの使用と中毒の根本的な原因です。
「私たちは依存症を孤立の病気と考えています」と、ヘーゼルデン・ベティ・フォード財団の最高医療責任者である マービン・セパラ博士は述べています。 「今、私たちはこれらすべての人々を隔離し、彼らが電話を取り、オンラインになって、そのようなものを期待しています- そして、それは同様にうまくいかないかもしれません。
エマは別の欲求不満を持っている:メタドーネクリニックが集まりを許可していない場合、なぜ彼女はまだ毎日現れ、ピンクの液体薬の彼女の用量のために並んで待つ必要がありますか?
答えは、メタドネ分配のための絡み合ったルールにあります。 連邦政府は、患者が病気であっても、メタドンクリニックに毎日旅行する必要がないように、パンデミックの間 にそれらを緩めました。 しかし、患者は、診療所が新しいルールを採用するのが遅いと言います。
米国オピオイド依存症治療協会のマーク・パリーノ会長は、先週末にパンデミック中の運営方法に関するガイドラインをメンバーに出したと述べた。 彼は、診療所が薬物使用をテストするために尿サンプルを収集するのをやめることを勧めました。 多くの患者は現在、メタドーネやブプレノルフィンクリニックへの旅行を減らすことができるように、中毒治療薬の14〜28日間の供給を得ることができます。
「しかし、臨床的に不安定な患者や積極的に他の薬物を使用している患者に重要な持ち帰り薬を与えることについて注意する必要があります」と、Parrinoは言いました。
新しい規則には診療所の欠点があります:メディケアや他のいくつかのプロバイダーは、新しい在宅ガイドラインに基づいて払い戻しを調整していますが、毎日の訪問を行う患者が少なくなるので、プログラムはパンデミック中にお金を失います。
そして、アクティブな薬物使用者のために, オピオイドの高レベルを取るときに一人でいると致命的な過剰摂取の リスクが高まります .
これらは、中毒の公衆衛生上の危機がCOVID-19の世界的なパンデミックと衝突するにつれて浮上する課題のほんの一部です。 医師は、過度の薬物やアルコールの使用に苦しむ人々や、依存症治療プログラムに苦しんでいる人々が急速にビジネスのやり方を変えなければ、死亡がエスカレートすることを心配しています。
しかし、治療の選択肢は、パンデミックの間にさらに不足しています。
「それはすべてをシャットダウンしています」と、彼がデトックスベッドを待っている間、ボストンの街をさまよっているホームレスの男性、ジョンは言いました。 (KHNは、彼がまだ違法薬物を購入しているので、彼の姓を含まれていません。「デトックスはドアと中途半端な家を閉めている」と彼は言った。 「それは本当に助けを得る人々に影響を与えています。
治療オプションの不足に加えて:一部の入院および外来プログラムは、身体的な離脱規則の下で動作する準備ができていないため、新しい患者を受け入れていません。 多くの住宅治療施設では、患者のための寝室とバスルームが共有され、ほとんどの日常活動はグループで起こります – それらはすべて新しいコロナウイルスを伝えるリスクを高める設定です。
スペクトラム・ヘルス・システムズの臨床サービス担当バイスプレジデント、 リサ・ブランチャード氏は「もし誰かが症状になったり、ユニット内に広がったりすると、大きな影響を与えるだろう」と語った。 スペクトラムは、マサチューセッツ州で2つのデトックスと住宅治療プログラムを実行します。 その施設とプログラムはすべてまだ患者を受け入れています。
セッパラは、ヘーゼルデンベティフォードの入院プログラムは開いているが、新しい予防措置で言いました。 すべての患者、スタッフ、訪問者は毎日温度チェックを受けており、他のCOVID-19症状がないか監視されています。 集中的な外来プログラムは、近い将来に向けて オンラインの仮想プラットフォーム 上で実行されます。 一部の保険会社は、オンラインおよび遠隔医療中毒治療をカバーしていますが、すべてがそうではありません。
Seppalaは、会議のキャンセル、新しいサポートネットワークの検索、コロナウイルスの恐怖など、すべての混乱が回復中の人々にとって危険であることを心配しました。
「それは本当に人々を高いレベルの不安に駆り立てることができます」と、彼は言いました。そして、不安は確かに再発につながる可能性があります。
医師は、薬物およびアルコール使用の既往歴を持つ一部の人々は、免疫系が弱く、C型肝炎やHIVなどの既存の感染症を持っている可能性が高いため、COVID-19の影響を受けやすいかもしれないと言います。
「彼らはまた、ニコチン中毒と喫煙の非常に高い率、および慢性肺疾患の高い率を持っています」と、マサチューセッツ中毒医学会の会長 ピーター・フリードマン博士 は言いました。 「 [are] 中国での流行で見てきたものは、 [that] このウイルスのより深刻な呼吸器合併症のリスクが高い人々を置きます。
カウンセラーやストリートアウトリーチの労働者は、パンデミックと路上に住む人々に関連するすべての危険を説明するための努力を倍増しています。 マサチューセッツ州グロスターで針交換とアウトリーチプログラム「ワンストップ」を運営するクリスティン・ドネスキーは、一部の薬物使用者がCOVID-19を持っているとき、それは明らかではないだろうと心配しました。
「人々が撤退しているとき、これらの症状の多くは、COVID-19のものの一部をマスクすることができます」と、ドネスキーが言いました。 「だから、人々 [symptoms seriously] はそれが単に撤退だと思っていて、以前にそれを経験したので、彼らの一部を取っていないかもしれません。
ドネスキーは、薬物使用者を評価する医師や看護師もCOVID-19の症例を撤退と間違えるのではないかと懸念している。
コロナウイルスのパンデミックの間に,針交換プログラムは手続きを変更しています。一部の人々は、人々がサービス、安全物資、食料やサポートのために内部に集まるのを許可することを停止しました。
また、コロナウイルスが家を失った麻薬使用者のコミュニティを通じてどれだけ早く広がることができるかについても多くの懸念があります。
オピオイド使用障害で回復中のマサチューセッツ州クインシー出身の看護師、メレディス・カニフは、「これがどうなるかを見るのは怖い」と語った。 「テントに住んでいるなら、どうやって手を洗い、社会的な離散を練習するのですか?
このストーリーは、WBUR、NPR、カイザーヘルスニュースを含むパートナーシップの一部です。
